Микозата на стапалата (код за ICD 10 Б35. 3) е габична инфекција на кожата на нозете предизвикана од паразитски дерматофити. Се јавува кај околу 20% од возрасните. Инфекцијата се јавува преку микротраума, гребнатини, гребнатини, рани. Развојот на болеста се промовира со влажни нозе, дијабетес мелитус и ослабен имунитет.
Меѓу луѓето со ендокрини нарушувања, состојби на имунодефициенција, преваленцата достигнува 50%. Почесто, болеста продолжува во хронична форма со наизменични периоди на ремисија и егзацербации. Во 40-50% од случаите, микозата на нозете предизвикува онихомикоза или габична инфекција на ноктите.
Каде и зошто се јавува инфекцијата?
Микозата на стапалата е заразна болест што лесно се пренесува преку директен контакт со носител на габата или преку предмети за домаќинството. На пример, преку чевли, чорапи, крпа, материјали за маникир, гумени душеци под туш. Во 70 - 95% од случаите, предизвикувачки агенс на микоза на стапалата е црвено-трихофитон (Tr. Rubrum).
Обично, инфекцијата се јавува на јавни места со висока влажност, каде што има поволни услови за размножување и ширење на патогенот. Таквите места вклучуваат базени, јавни тушеви, сауни, водни паркови, соблекувални во теретана. Ако некое лице заразено со габа оди бос по подот или килими под туш, тој ќе остави заразни честички зад себе. И, ако тогаш здраво лице стапне на ова место со голи нозе, тогаш патогенот ќе падне на неговата кожа. Во овој случај, габата не се манифестира секогаш веднаш и предизвикува карактеристични симптоми на болеста. Со силен имунитет, отсуство на здравствени проблеми, едно лице останува едноставно носител на инфекцијата, но во исто време не се разболува.
Ризиците од добивање габа и развој на микоза на стапалата се зголемуваат:
- оштетување на интегритетот на кожата;
- повреда на снабдувањето со крв во екстремитетите, во кое се влошува снабдувањето со кислород и хранливи материи до ткивата, процесите на регенерација се забавуваат, локалниот имунитет е ослабен;
- дијабетес мелитус, високи нивоа на гликоза во крвта создаваат поволни услови за раст на габата, прогресија на инфекцијата;
- прекумерно потење;
- сува кожа, што доведува до микро пукнатини;
- старост;
- болести на крвта;
- долготрајна употреба на антибиотици, лекови кои го потиснуваат имунитетот;
- недостаток на витамин;
- Носење чевли кои се непропустливи од воздухот и создаваат „ефект на стаклена градина".
Симптоми и видови на болеста
Микозите на стапалата се манифестираат на различни начини, видот на патогенот и сериозноста на лезијата влијаат на симптомите . Првите знаци на болеста се појавуваат во наборите помеѓу прстите, и оттаму се шират на плантарните, страничните, задните страни и ноктите.
Како изгледаат стапалата со микоза, е прикажано на фотографијата.
Кога се заразуваат ноктите, се забележува задебелување, губење на сјај, заматување на плочата. Ноктот добива жолта, сива нијанса, станува кревка, се распаѓа.
Раните клинички симптоми на микоза на стапалата вклучуваат сувост, лупење на кожата, безболни пукнатини на наборите помеѓу прстите. Оваа форма на болеста се нарекува избришана. Пилинг и пукнатини на почетокот не предизвикуваат болка, чешање или непријатност. Само лекарот може да ги забележи првите неискажани знаци на габична инфекција. Покрај избришаната, се разликуваат и други клинички форми на микоза на нозете, од кои секоја има свои симптоми.
Сквамозен
Во сквамозната форма на микоза на стапалата, се појавува пилинг во наборите помеѓу прстите и на страните. Како по правило, нема знаци на воспаление. Можно е црвенило, оштетување на ноктите, чешање, задебелување на слојниот слој, што и дава сјај на кожата. Папиларните линии стануваат поизразени, а површината на кожата станува сува, покриена со ламеларни скали. Во овој случај, пациентот не чувствува чешање или други непријатни сензации.
Хиперкератотичен
Се појавува како осип на трезорите. Површината на елементите на осипот е покриена со слоевити скали со сиво-бела боја. Постои одред на епидермисот, единечни везикули. Кога се спојуваат едни со други, осипите формираат нејасни големи фокуси кои се шират низ целиот ѓон, вклучително и страничните, дорзалните површини. Заедно со фокусите на пилинг, постојат области на хиперкератоза или задебелување на кожата. Тие изгледаат како калуси со пукнатини одозгора. Со хиперкератотична форма на микоза на нозете, погодената област е слична на манифестациите на псоријаза или егзема. Едно лице е загрижено за сувост, чешање и понекогаш болка.
Интертригинозен
Интерртригинозна форма на микоза на нозете е слична на симптомите на осип на пелена. Оттука и името од лат. интертриго - "осип на пелена". Почесто, кожата е засегната во интервалите помеѓу третиот и четвртиот, четвртиот и петтиот прст. Станува светло црвена, едематозна. Се формираат рани што плачат, длабоки, болни пукнатини. За разлика од осипот на пелена, лезиите во интертригинозна микоза се кружни со јасни контури, а белиот преглед се одделува по рабовите на епидермисот. Лицето доживува чешање, печење, болка.
Дишидротичен
Дишидротичните форми на микоза на стапалата се карактеризираат со повеќе везикули со дебел врв, лоцирани главно на сводовите. Осипот се шири на големи области на стапалата, како и на просторите помеѓу прстите и кожата на прстите. Спојте се и формирајте големи меурчиња. На местото на пуканиот меур, се појавува влажна ерозија. Со растот на воспалението, кожата станува црвена и отекува. Во фаза на формирање на везикули, пациентот чувствува неподносливо чешање.
Дијагностика
Ако се сомневате во микоза на стапалата, треба да одите кај дерматолог. За да ја потврди дијагнозата, лекарот ќе ги испита нозете, ќе праша за какви симптоми му пречат на лицето, пред колку време и по што се појавиле. Земете стружење од погодената област за микроскопска анализа, културолошки истражувања за да идентификувате специфичен вид патоген. Дополнително, вашиот лекар може да назначи тестови на крвта.
Како да се лекува микозата на стапалата?
Миколог или дерматолог се занимава со третман на микоза на кожата на нозете. Земајќи ја предвид клиничката форма на болеста, сериозноста на лезијата, видливите промени, лекарот ќе избере соодветна терапија.
Компликациите од микотична инфекција на нозете може да доведат до инфекција со габа на рацете. Микозата на нозете понекогаш доведува до секундарни бактериски инфекции, особено кога рани што плачат се присутни на кожата.
Назначени се надворешни фунгицидни агенси (масти, креми), таблети за орална администрација за борба против габата. Ефикасна е само локалната терапија за поблаги форми на микоза на стапалата. Според клиничките упатства, оралните лекови се препишуваат во тешки случаи.
Доколку е потребно, третманот е дополнет со антиинфламаторни, сушење, антисептички, антиалергиски лекови, агенси кои ја подобруваат регенерацијата на оштетените ткива. Ако има знаци на бактериска инфекција, пропишана е антибиотска терапија.
Со онихомикоза, се врши хардверско чистење на местата заразени со габата. За последователна обработка на ноктите, се пропишуваат локални антифунгални агенси: лак, крем или маст.
Времетраењето на третманот е од две недели до еден месец. Ако не е засегната само кожата, туку и ноктите, третманот се одложува. Ова се должи на фактот дека ноктот расте бавно. За да се ослободи од инфекцијата, потребно е целосно здрава плоча за нокти повторно да расте.
Кога се следат рецептите на лекарот, микозата може успешно да се лекува. Но, ако, забележувајќи подобрување, пациентот престанува да зема лекови, ова доведува до враќање на инфекцијата, нејзино преминување во хронична форма. Неопходно е да се заврши целиот тек, дури и ако симптомите на болеста веќе исчезнаа.
Многу важно во третманот на микоза на нозете грижа за стапалата, лична хигиена, диета, избор на удобни чевли кои не ги повредуваат погодените области.
Што да направите за превенција?
За да избегнете микози на нозе и нокти или да ги намалите ризиците од нивниот развој, ќе ви помогнат следниве препораки: екстремитетите се нарушени или одбраната на телото е намалена;
Ако откриете дури и мало лупење на кожата на нозете или пукнатини помеѓу прстите, вреди да се тестира за габа. Раната дијагноза и навременото лекување ќе помогнат да се избегнат компликации, широко оштетување, непријатност, болка при одење и добивање бактериска инфекција.